作者：张柳红; 杨华; 唐培玲高危型人乳头瘤病毒持续感染病毒载量膦甲酸钠重组人干扰素a2bhpv转阴率
摘要：目的探讨抗病毒药物膦甲酸钠对宫颈高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染患者的病毒载量及HPV转阴率的影响，指导临床实践。方法选择2015年1月至2015年6月112例宫颈高危型HPV持续感染患者为研究对象，在充分知情同意的前提下，患者自愿选择进入治疗组或观察组，治疗组患者随机分成膦甲酸钠组和干扰素组。最终分组情况为：观察组43例，膦甲酸钠组34例，干扰素组35例。观察组患者不采取任何干预措施仅随访观察，治疗组患者分别予以膦甲酸钠静脉滴注3．0g／次，1次／d，连用14d；重组人干扰素a2b肌肉注射300万u／次，隔日1次，总共lo次。于治疗后第1、3、6个月采用二代杂交捕获术（HC-2）对患者进行HPVDNA半定量分析，比较各组患者病毒载量的变化及HPV转阴率。结果第1、3、6个月治疗组患者HPV病毒载量较治疗前明显下降，HPV转阴率显著高于观察组；膦甲酸钠组患者HPV病毒载量下降幅度显著大于干扰素组；观察组患者各时间点HPV病毒载量无明显变化。治疗后第1、3、6个月，膦甲酸钠组患者有效率分别为47．06％、61．76％、79．41％，均显著高于观察组及干扰素组（P％0．01）。在随访过程中，观察组患者未发现HPV转阴病例，治疗组转阴率为30．04％，差异有统计学意义（P〈0．05）；膦甲酸钠组患者转阴率为35．29％，干扰素组为25．71％，两组差异无统计学意义（X^2=0．75，P=0．27）。结论宫颈高危HPV持续感染患者自然清除率低，建议采取积极干预措施，膦甲酸钠能降低HPV病毒载量，促进HPV转阴，对持续性高危HPV感染患者有一定治疗意义。
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