作者：谭燕中枢神经系统感染脑脊液基质金属蛋白2基质金属蛋白9
摘要：目的探讨中枢神经系统感染患者脑脊液和血清中MMP-2（基质金属蛋白2）、MMP-9（基质金属蛋白9）、MCP-1（单核细胞趋化蛋白-1）表达的意义。方法选取2012年12月至2014年5月我院收治的中枢神经系统感染患者60例,其中结核性脑膜炎组（TBM组）、化脓性脑膜炎组（PM组）、真菌性脑膜炎组（CM组）和病毒性脑膜炎组（VM组）各15例;另外选取同期健康体检者15例作为对照组。治疗前、治疗后检测5组患者脑脊液常规及生化,采用ELISA法检测其脑脊液及血清中MMP-2、MMP-9、MCP-1的表达,并对患者进行格拉斯哥昏迷评分（GCS）,分析其内在联系。结果治疗前、治疗后TBM组、PM组、CM组和VM组的脑脊液细胞数、蛋白水平均高于对照组,且TBM组、PM组的脑脊液细胞数、蛋白水平均高于CM组和VM组（P〈0.05）;治疗前、治疗后TBM组、PM组、CM组和VM组的脑脊液糖水平、GCS评分低于对照组,治疗前TBM组、PM组、CM组、VM组的脑脊液氯化物水平低于对照组（P〈0.05）;治疗后四组与对照组在脑脊液氯化物水平以及GCS评分等方面的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前、治疗后TBM组、PM组、CM组、VM组的脑脊液和血清中MMP-2、MMP-9、MCP-1水平均显著高于对照组,且治疗前TBM组、PM组的脑脊液和血清中MMP-2、MMP-9、MCP-1水平均显著高于CM组、VM组以及对照组（P〈0.05）;治疗后PM组、CM组、VM组的脑脊液和血清中MMP-2、MMP-9、MCP-1水平的差异无统计学意义（P〉0.05）;经Pearson进行相关性分析,BM组、PM组、CM组以及VM组的脑脊液和血清中MMP-2、MMP-9、MCP-1表达均与GCS评分负相关（相关系数r=-0.859~-0.574,P〈0.05）。结论中枢神经系统感染患者脑脊液和血清中MMP-2、MMP-9、MCP-1表达均与GCS评分相关,动态检测脑脊液和血清中MMP-2、MMP-9、MCP-1表达均对中枢神经系统感染的诊断和判断预后有积极意义。
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