作者：黄金莲; 朱彦仁; 胡苏球耐药率革兰阴性杆菌抗菌药物亚胺培南常见临床分布耐药性合理使用广谱高度
摘要：目的了解永康市第一人民医院常见革兰阴性杆菌的临床分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法对该院2002年1月～2003年12月各类标本分离出的前5种革兰阴性杆菌,采用美国Dada BehringMicroscan Walkaway40全自动细菌鉴定及药敏测试仪及其配套药敏鉴定板,测定MIC值进行感性细菌鉴定和药敏测定,用全国医院感染监测网软件和x2检验进行统计分析.结果大肠埃希菌对哌拉西林-他唑巴坦和亚胺培南的耐药率最低,分别为5.05%和8.26%,明显低于其他药物(P＜0.01),对头孢西丁和阿米卡星的耐药率较低,分别为19.72%和24.31%,对头孢3代、4代、氨曲南的耐药率为30%～40%,对其他药物的耐药率均超过了45%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦和头孢西丁的耐药率最低,分别为9.47%、11.24%和15.98%,明显低于其他药物(P＜0.01),对其他药物的耐药率均超过了36%;铜绿假单胞菌对妥布霉素和阿米卡星的耐药率分别为1.72%和2.59%,明显低于庆大霉素的9.48%、环丙沙星的8.62%、头孢吡肟的17.24%和亚胺培南的21.55%的耐药率(P＜0.01),而后者又明显低于其他药物(P＜0.01),对其他药物的耐药率均超过了52%;鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南的耐药率分别为5.42%和7.69%,均明显低于其他抗菌药物(P＜0.01),都具有高度广谱耐药性,对其他药物的耐药率在44%以上,对头孢菌素和青霉素类更是超过了71%.结论5种革兰阴性杆菌对18种抗菌药物,具有多重高度耐药性,定期进行细菌的分布特征和耐药性监测,对控制感染,宏观调控抗菌药物等,具有多方面的现实意义.
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