作者：林红; 张凡; 高丽娜铜绿假单胞菌分布耐药性血清型致病特点病原菌流行病学
摘要：目的研究铜绿假单胞菌(PA)在临床感染中的分布、耐药性变化、血清学分型及相关疾病特点，以配合院内感染监控工作的开展，指导临床合理用药，减少耐药菌株产生与传播，保护易感人群。方法回顾分析荆州市第二人民医院1995-2002年感染菌的实验室与临床病历资料。结果临床分离2050株感染菌中，革兰阴性杆菌占首位为65．5％，其中非发酵革兰阴性杆菌为35．0％。PA位居第1位，分别占全部革兰阴性杆菌的15．8％和非发酵革兰阴性杆菌的45．1％。PA主要来自呼吸道(53．0％)与尿道(22．0％)，以ICU病房多见(36．8％)。在临床分离的感染菌中，PA检出率为0．35％，排列于大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和克雷伯菌属之后，位居第4位。PA对抗菌药耐药率呈上升趋势，常用广谱抗生素耐药已升高至19．0％-42．9％，敏感率较高的抗菌药依次为亚胺培南(81．0％)、阿米卡星(78．6％)、头孢他啶(77．4％)、哌拉西林(77．4％)、妥布霉素(76．2％)、头孢哌酮(75．0％)与环丙沙星(72．6％)。PA血清型以1、3．6型为主，11型次之。感染者多有原发病及诱发因素，入侵途径以呼吸道与创伤为主，临床表现与预后随入侵途径与基础疾病不同而有异。结论PA是医院感染主要致病菌，耐药率呈上升趋势，加强耐药性监测，合理使用抗生素，重视医疗器械消毒与医院环境卫生，控制易感人群感染，是预防PA感染、延缓菌株耐药的重要措施。
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