作者：余丽君; 郏雪萍胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术复发危险因素
摘要：目的探讨胆总管结石患者ERCP术后的复发率及其危险因素。方法对263例行ERCP取石术的胆总管结石患者进行随访,依据其在随访期间是否发生复发分为复发组(84例)和未复发组(179例);采用Kaplan-Meier法和多因素Cox回归法分别筛选影响患者ERCP术后复发的相关危险因素。结果胆总管结石患者ERCP术后中位数复发时间为23.9个月,复发率为31.94%(84/263);多因素Cox回归结果显示,年龄(HR=2.472,95%CI:1.633~3.311)、胆道手术史(HR=4.166,95%CI:2.920~5.413)、乳头旁憩室(HR=3.529,95%CI:2.435~4.623)、胆总管直径(HR=3.177,95%CI:2.158~4.196)、多发结石(HR=4.721,95%CI:3.427~6.015)、胆道感染(HR=2.418,95%CI:1.601~3.235)等为患者术后复发的危险因素。结论胆总管结石患者ERCP术后具有较高的复发率,其独立危险因素包括高龄、胆道手术史、十二指肠乳头旁憩室、胆总管扩张、多发结石及胆道感染。应针对这些高危因素,采取必要的干预措施,降低胆总管结石患者术后的复发率。
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