作者：郑吉喆手术同意书决定权急性心功能衰竭患者家属医院就诊重症肺炎妊娠期高血压终止妊娠
摘要：孕妇李某因“受凉后出现咳嗽、咳黄痰伴咯血10天，呼吸困难1周，端坐呼吸三天”到医院就诊。门诊初步诊断为“重症肺炎，心功能不全，肺栓塞？孕36周”。因患者病情危重且经济状况不佳，医院决定欠费收入院治疗。经初步诊断：①急性心功能衰竭，②重症肺炎，③孕足月，④妊娠期高血压？医院认为应立即剖宫产结束分娩，以减轻孕妇循环负担。医生向患者及家属交代，患者目前病情危重，随时可能危及母胎生命，应立即剖宫产终止妊娠，挽救母儿生命，并联系麻醉科做好病房急诊剖宫产准备。李某当时已经处于谵妄状态，不能应答。而患者家属拒绝在手术同意书上签字，医生当面告知，目前考虑重症肺炎肺部感染诱发急性心衰，不终止妊娠，可能出现猝死，危及母儿生命，现在的治疗原则是抗心衰、抗感染同时积极终止妊娠。患者家属签字：“拒绝剖腹产生孩子，后果自负。肖某”。
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