作者：周鸿良 杨莉俊 费敏英 陈小静乙型肝炎病毒病毒变异乙肝表面抗原乙肝表面抗体少见模式免疫压力
摘要：目的：探讨乙型肝炎患者HBsAg与HBsAb同时阳性少见模式产生的原因与临床意义。方法：筛选有完善的病史资料、及多次不同时段复查结果的HBsAg与HBsAb同时阳性病例209例纳入统计分析。分析HBsAg与HBsAb同时阳性患者的临床诊断、HBVM（乙肝血清标志物）模式分布、HBV-DNA的阳性率、肝功能状况、治疗用药情况。结果：HB-sAg与HBsAb同时阳性病例HBVM模式分布以①②③⑤为主占54.5%。HBsAg与HBsAb同时阳性组与对照组②的HBsAb的滴度差异具有显著性,与对照组①在HBV-DNA阳性率和肝功能异常率方面无显著性差异。诊断为慢性乙肝的患者占HBsAg与HBsAb同时阳性病例的78.5%。结论：HBsAb的产生在HBsAg与HBsAb同时阳性患者中并非预示乙肝病情的恢复。HBV病毒的变异受多种因素影响。乙肝病情反复不逾,以及持续的治疗可能会引起HBV（乙型肝炎）病毒S区基因突变的累积,从而造成HBsAg与HBsAb同时阳性现象。
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