作者：陈曼莉; 赵斌; 杨希医疗保险按病种分值付费技术要点
摘要：目的:基于在我国实施按病种分值付费典型地区的实地调研资料,总结按病种分值付费的关键技术环节,分析目前实施中存在的技术问题,提出该制度应该完善的技术。方法:采用实地调研深度访谈法和文献分析法相结合,整理我国按病种分值付费的设计和实施的关键环节,通过深度访谈收集和分析按病种分值付费目前存在的技术问题。结果:我国按病种分值付费还存在一些技术问题,如病种区分方法粗放、医疗机构考核监督不够、等级系数确定不合理。结论:按病种分值付费符合我国支付方式改革的方向,针对以上问题,提出通过提高病种区分技术水平、强化考核水平、扩大实施范围、强化协商管理的手段来完善。
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