作者：刘沛; 刘豪; 王中亮; 熊林平取消药品加成次均费用次均补偿费用
摘要：目的：针对国家全面推开的“取消药品加成。增设医事服务费”政策进行门诊、住院医疗费用实际模拟测算。方法：利用江苏省扬州市某三级医院2005—2015年门诊及住院医疗消费数据。结合北京市当前试点标准和陕西省宝鸡市测算方法，分别设定为方案1和方案2，将药占比、门诊患者流向、次均补偿等作为研究指标，利用SAS9．3统计软件对数据进行整理与分析。结果：（1）政策调整后方案2测算的结果低于实际值，表明减少的部分为政策性亏损，需当地政府提供相应的政策补助，方案1测算结果略高于实际值，需结合当地情况适当下调医事服务费标准；（2）以门诊及住院实际次均费用为标准，针对门诊及住院分别制定方案3和方案4。平均相对误差分别为7．99％和2.47％接近实际值；（3）模拟该医院政策调整后门诊减少14．05％，其中专家门诊减少14．61％，普通门诊减少3．96％；（4）门诊及住院调整后方案1和方案2医保基金补偿百分比均高于调整前。结论：新医改方案的制定与实施。不但有效的缓解了“看专家难”的现状，而且也使得药占比得到了有效的控制。但政府部门也应注意到新政策实施所带来的医院政策性亏损，结合当地实情制定相应的补偿方案。
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