作者：高誉峰; 蒲川医疗保险总额控制医保支付
摘要：医疗保险基金的科学管理和合理使用是整个医疗保险制度的核心,也是保障其健康持续运行的根本。随着经济社会快速发展、人口老龄化日益加剧、医疗技术日新月异,如何建立合理的医保基金使用与管理机制,使医保基金的使用与管理更加科学、规范、高效,达到既能降低医保基金风险,又为参保患者提供优质医疗服务、且能保障医院正常运行发展的目的,成为医保管理部门和定点医疗机构共同面临的难题。为全面分析重庆市医保基金总体情况和管理过程中存在的问题,促进医保基金有效、合理使用提供参考,该研究通过专项调研,找出了医保基金管理中筹资、分配、支付、监督中存在的问题,并对管理工作提出了相应工作建议。
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