作者：梅轶玲胆囊炎疾病分类统计质量
摘要：目的探讨《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本（ICD-10）的编码对疾病分类统计质量的影响。方法 随机从2015年1月—2017年6月该院病案室收录建档的胆囊炎病历中抽取180份病历,根据ICD-10第2版标准对病历诊断编码进行检查、核实,统计分类不准确数据,评价编码准确性。分析编码错误原因,提出解决对策。结果 180份胆囊炎病历中,编码错误13份,错误率7.22%,主要错误病理类型为急性单纯性胆囊炎和慢性胆囊炎,构成比分别为8.79%和7.55%。结论 ICD-10编码的应用有利于病案室规范化、标准化进行病案管理,但受疾病复杂性、病案统计者ICD-10知识缺乏、诊断书写不规范等因素影响,ICD-10编码错误问题仍存在,对此,医院应进一步加强ICD-10编码相关内容学习,提高统计信息管理力度,以提高编码技能及准确性,进一步提高疾病分类统计质量。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
