作者：王婷婷病案首页医院统计缺陷
摘要：目的 通过监查病案首页的缺陷情况,分析缺陷原因,采取相应改进措施,从而确保医院统计数据的真实性,准确性和及时性。方法 对某院2016年下半年每月住院病案首页进行随机抽查修正,将抽查情况登记并录入Excel进行归类汇总及统计分析。结果 随机抽查2016年下半年住院病案共4 554份,其中有缺陷的共1 004份,错误率为22.05%。结论 通过规范人员培训,改变编码模式,加强信息建设等措施可以有效提高病案首页质量,确保统计源头数据准确,从而提高医疗信息统计质量。
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