作者：彭丹; 覃桂荣子宫内膜容受性宫腔镜光镜电镜
摘要：目的探讨子宫内膜容受性不同诊断标准的诊断价值。方法选择40例于2011年11月一2012年9月期间来我院生殖中心就诊的体外受精一胚胎移植失败2次或以上者。治疗前按照官腔镜、光镜和扫描电镜标准进行诊断，然后根据患者真实妊娠情况对比三种方法的诊断效果。结果①三种检测方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为：宫腔镜（27．27％、89．65％、50％、76．4％、72．5％），光镜（50％、96．6％、83．3％、85．29％、85％），扫描电镜（55．6％、96．77％、83．3％、88．24％、87．5％）；②光镜、扫描电镜诊断标准的一致性较好，Kappa值分别为0．538和0．593（P〈0．05；P〈0．05），官腔镜的一致性欠佳，Kappa值为0.197（P〉0．05）；③多项联合标准和单一标准诊断子宫内膜容受性的曲线下面积分别为0．880、0．632，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①传统宫腔镜诊断标准诊断子宫内膜容受性的效果具有一定局限性：②光镜、电镜诊断标准的诊断价值较高，对妊娠结局的评估较准确，均为诊断子宫内膜容受性的可选方法；③多项联合诊断标准优于单一诊断标准，可提高子宫内膜容受性诊断的准确性。
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