作者：江华重型乙型肝炎慢性糖皮质激素拉米夫定恩替卡韦
摘要：目的探讨在抗病毒治疗的基础上应用长疗程小剂量激素治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法83例患者随机分为治疗组44例，对照组39例，两组均给予拉米夫定或恩替卡韦抗病毒治疗及综合治疗，治疗组加用小剂量强的松。观察两组治疗前后的临床症状、治愈有效率、血清总胆红素、凝血酶原活动度、HBV-DNA及并发症等情况。结果两组治疗前后、治疗中各生化指标、凝血酶原活动度明显改善，治疗组优于对照组。至观察终点，与对照组比较，治疗组肝性脑病、肝肾综合征的发生率明显减少，未增加感染、出血、腹水等的发生率。治疗12周后，所有存活病例HBV—DAN均阴转，治疗组的治愈有效率为86．4％明显高于对照组的61．5％，平均住院日明显缩短。结论在抗病毒治疗的基础上联合长疗程小剂量激素治疗慢性重型乙型肝炎疗效显著，安全性好。
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