作者：董自超; 杜虹; 谷小卫; 浮志坤人工机械瓣瓣膜置换疗效
摘要：目的分析采用人工机械瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病的早期疗效及影响因素。方法回顾性分析回顾分析2007年1月至2011年12月,5年间我科完成的人工心脏瓣膜置换术病例265例。男性108例（40.8%）,女性157例（59.2%）,年龄5～72（47.1±12.6）岁。总结所有患者的术前诊断,合并症及手术方法,行统计学分析评价治疗效果,探讨可能的危险因素。结果总计行二尖瓣置换56例（21.1%）,主动脉瓣置换120例（45.3%）,二尖瓣及主动脉瓣置换89例（33.6%）。术后患者恢复良好,症状消失,无心功能不全表现者196例（治愈,74.0%）,症状较术前减轻者62例（好转,23.4%）,症状无明显改善或加重者2例（0.8%）,死亡5例（1.9%）。分析表明同期行冠状动脉旁路移植术（P=0.035）、手术年份（P=0.000）以及二次手术（P=0.048）和手术效果间存在相关性。结论采用人工机械瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病的效果满意,同期行冠状动脉旁路移植术以及二次手术增加手术风险。伴随这手术技术、心肌保护剂围术期处理水平的不断进步手术效果不断提高。
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