作者：宗小玲核苷类似物耐药乙型肝炎病毒慢性重型肝炎
摘要：目的探讨核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及危害,以提高对核苷类似物抗乙肝病毒耐药及其危害的认识。方法对2006年6月至2010年9月我院27例院外口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及治疗后随访3个月资料进行回顾性分析。结果患者入院时总胆红素为（372.34±93.87）mmol/L,谷丙转氨酶为（457.54±108.91）IU/L,凝血酶原活动度均〈40%,HBVDNA定量升高均〉2log10（与抗病毒治疗过程中HBVDNA检测最低水平比较）。给予保肝、退黄、口服无交叉耐药的其它核苷类似物等对症治疗后3个月,18例肝功等指标恢复正常（66.67%）,9例死亡（33.33%）。结论口服核苷类似物抗乙肝病毒致病毒耐药危害严重,在临床治疗过程中,必须合理制定抗病毒治疗方案,减少耐药变异的发生机率;通过监测乙肝病毒耐药情况,及时采取有效措施,避免或减轻乙肝病毒耐药带来的危害。
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