作者：甄作武; 程洲平; 黄斌豪; 伍日照; 邹伟强...核素肾动态显像静脉肾盂造影肾积水肾切除
摘要：目的探讨核素^99Tc—-DTPA肾动态显像（RDI）评价重度肾积水患肾残余功能的临床价值。方法均经B超或CT检查确诊病例30例。对术前患肾功能进行测定，得出定量的GFR值供临床医师参考，同期行静脉肾盂造影（IVP），比较这2种方法评价患肾残余功能的差异。对于单肾GFR〈10mL／min，肾实质在120min内无明显放射性摄取的志者行单肾切除。结果（1）在30只受检患肾中，有12只患肾IVP和^99Tc--DTPA肾动态显像均显示有残余功能，RDI结果显示有残余功能肾脏多于IVP（P〈0．05）;（2）GFR测定〈10mL／min，RDI诊断为无功能的10例患者中，有6侧因肾实质在120min内无明显放射性摄取而行手术切除，在切除患肾的术后病理中均的提示肾积水，肾实质萎缩，部分合并同质慢性炎症。结论（1）RDI用于评价重度肾积水患肾残余功能较IVP更为灵敏，且能定量分析肾小球滤过功能。（2）当RDI提示为无功能且肾实质在120min内无明显放射性摄取且重度肾积水的患肾，应及时行肾切除术。
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