作者：赵志龙; 王丽平医疗卫生产业医改基层医疗机构医生培养职业生涯公立医院医疗资源供给体系
摘要：即将定格的医改，会对医疗卫生产业的供给体系造成结构性变革。问题是，变革的成败关键，将系于何处？ 人才。本刊认为，人才，即医生。是医疗卫生产业的核心资源若医生不能高效流动，医改的种种制度设计将有可能成为空中楼阁。 医生是需要终身学习的职业。尽管任何职业都需要不断“充电”，但医生却是少数对再学习有严重依赖的职业之一。正如很多医生描述的那样。行医的时间愈长，对疾病世界的把握却愈无力，现有医生培养的配套机制主要集中在公立医院，而公立医院不仅垄断了大部分医疗资源，也决定着大部分医生职业生涯的节点和终点——在公立医院的所谓“体制内”，医生的成长有清晰脉络可循，因此，对于大部分医生的职业前景，脱离体制的行为极有可能是一项成本大于收益的选择。 医改的现实目标是，构建名副其实的三级医疗体系，而社区“首诊制”的落实是重点，基层医疗机构的吸引如何，不仅取决于医保支付体系的配套，也受制于基层医生的执业素质，后者要看现在公立医院的医生，能在多大程度上参与不同层级医疗机构间的人事流动。 医改大莫已经开启，产业格局必然发生激变。观望与怀疑将成为前行的负担——前瞻与远见将助我们书写辉煌。
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