作者：杨彩丽; 黄辉萍综合医院重症监护室医院感染目标性监测多重耐药菌调查
摘要：目的了解综合医院重症监护病房(ICU)医院感染发生特点及趋势,为ICU医院感染防控提供循证依据。方法对2016年1月—2018年12月入住医院综合ICU,且住院时间≥48 h的患者进行医院感染目标性监测,收集感染部位及病原学信息,采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析,对比近三年医院感染情况及致病菌变化。结果2016年1月—2018年12月共监测收集2304例住院患者,发生医院感染148人,239例次,医院感染率为6.42%,例次率为10.37%。总住院日数为19475天,中心静脉置管总天数9917,插管人数1318人,使用率50.92%,21人感染,感染率2.12‰。导尿管插管总天数为11292天,置管人数1424人,导尿管插管总使用率为57.98%,25人感染,感染率2.21‰。呼吸机使用总日数7395,呼吸机使用人数1002人,使用率37.97%,47人感染,感染率6.36‰。监测期间共检出509株病原菌,前三位的医院致病菌为鲍曼不动杆菌(95株)、肺炎克雷伯菌(59株)、铜绿假单胞菌(55株)。其中多重耐药菌179株,泛耐药42株,前三位的耐药菌为鲍曼不动杆菌(52株)、铜绿假单胞菌(34株)、屎肠球菌(25株)。近三年医院感染率由8.82%降为5.02%,医院感染例次率由11.94%降至7.60%差别具有统计学意义。结论通过开展医院感染目标性监测,能明显降低综合医院重症监护室感染发生率。
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