作者：邓冰冰; 沙艳伟; 林津; 张玲; 高海杰; 李...高龄卵巢功能减退瘢痕子宫治疗方案夫精人工授精
摘要：目的 分析1 951周期夫精人工授精的助孕结局及其影响因素。方法 回顾性分析于我科行夫精人工授精助孕的1 951个周期,从年龄、是否卵巢功能减退及是否合并瘢痕子宫等分组比较各组b FSH、AFC、BMI、不孕年限等基本资料以及助孕结局。比较治疗方案及助孕周期次数间的结局。结果 随着年龄增加,AFC、临床妊娠率下降,而早期流产率、BMI及继发性不孕症的比率升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。不孕年限在不同年龄组间差异具有统计学意义（P〈0.001）,高龄不孕女性中明显增高。DOR组妊娠结局与非DOR差异无统计学意义,但有孕产史的年轻DOR妊娠率高。瘢痕子宫组临床妊娠率10.5%,较非瘢痕子宫组（15.0%）低,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而早期流产率较高,差异有统计学意义（P〈0.01）。不同治疗方案的临床妊娠率、异位妊娠率差异有统计学意义（P均〈0.05）,其中自然周期组的临床妊娠率较促排卵方案低,且无异位妊娠发生,促排卵方案的异位妊娠率高,尤其是CC促排组。第1、2、3周期AIH临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AIH助孕结局影响因素众多,不同治疗方案的助孕结局不同,高龄、瘢痕子宫助孕结局欠佳,但卵巢功能减退不影响AIH结局。临床上,应该结合患者年龄、孕产史、不孕年限等相关影响因素制定处理策略,包括治疗方案、治疗次数以及进一步转IVF助孕的时机等。
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