作者：雷军荣; 张晶; 秦军; 罗杰; 段波; 魏德胜颅内动脉瘤手术入路前床突显微外科手术
摘要：目的探讨经硬膜外-内联合入路治疗床突旁动脉瘤的手术技巧及效果。方法回顾性分析16例床突旁动脉瘤病人的临床资料,其中多发动脉瘤2例,共检出动脉瘤19个。采用硬膜外-内联合入路夹闭瘤颈,术中监测运动和体感诱发电位,并采用术中超声检测动脉血流。结果成功夹闭动脉瘤18个,1个病变对侧大脑中动脉瘤予以观察。术后并发颅内感染1例,脑积水4例,动眼神经麻痹6例。头痛和眼眶疼痛病人术后疼痛均明显缓解,1例术前突发头痛伴昏迷病人术后仍昏迷;2例视力下降、视野缺损病人术后改善1例,无明显变化1例。术后6个月GOS评分：恢复良好或轻度残疾14例,重度残疾1例,植物生存1例。结论经硬膜外-内联合入路有利于早期控制载瘤动脉,可获得良好的术野暴露,是显微手术治疗床突旁动脉瘤安全、有效的方法。
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