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中央区癫的外科治疗策略

作者:余佳彬; 谢海涛; 谢学敏; 伍犹梁; 韩富; ...功能区肿瘤颅内皮质发育不良局灶性

摘要:目的探讨累及中央区癫的外科治疗方法。方法回顾性分析21例中央区癫病人的临床资料。术前行常规评估检查及神经功能评分。根据情况分别采用立体脑电描记(SEEG)、唤醒麻醉、神经导航、术中电生理监测、皮质直接电刺激等技术定位致灶及功能区,然后完成致灶切除。结果肿瘤继发癫18例:肿瘤+致灶全切12例,肿瘤全切+致灶热灼3例,仅切除肿瘤1例,肿瘤不完全切除+致灶热灼2例。局灶性皮质发育不良病例3例,SEEG定位后手术切除致灶。术后3个月,6例出现短暂神经功能障碍,2例永久性障碍。术后随访6~44个月,Engel分级:Ⅰ级15例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。结论多技术联合运用于中央区癫手术,可提高致灶切除率和降低病残率,癫控制效果良好。

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中国微侵袭神经外科

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