作者：蒋晓星; 李天栋; 王伟民; 王国良; 白红民...小脑脑桥角脑干肿瘤肌电捕记术面神经诱发电位听觉脑干监测手术中
摘要：目的总结桥小脑角区肿瘤术中面神经功能的电生理监测经验.方法对48例桥小脑角区肿瘤病人术中应用肌电图进行连续实时监护,同时进行脑干听觉诱发电位监测.结果术中当接近、触及、牵拉、刺激面神经时,自发肌电图出现突发、双相或多相的高幅电位改变,面神经得以准确定位.脑干听觉诱发电位各波变化中以V波潜伏期延长及波幅降低最为显著.肿瘤全切除45例,面神经解剖保留44例,功能保留38例.术后2周House-Brackmann面神经功能分级:Ⅰ～Ⅱ级38例,Ⅲ～Ⅳ级8例,Ⅴ级2例;其中Ⅰ～Ⅱ级的术中刺激值为0.1～0.2mA.无死亡及长期昏迷病例.结论突发的双相或多相的高幅肌电图改变,及脑干听觉诱发电位示V波潜伏期延长和波幅下降,均为敏感的变化指标;桥小脑角区肿瘤术中实施监护,有助于提高面神经的功能保留率.
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