作者：邱颖; 白东升; 叶辉; 郝春生; 李龙; 牛志...鞘膜积液鞘膜腔测压腹腔镜睾丸体积
摘要：目的探讨小儿睾丸鞘膜积液鞘膜腔压力对睾丸体积的影响。方法2017年1月~2019年1月收治90例单侧睾丸鞘膜积液,年龄1岁~5岁2月,中位年龄2岁3月。术前行阴囊超声检查,记录双侧睾丸体积,患侧睾丸体积小于对侧[(0.67±0.21)mlvs.(0.70±0.21)ml,t=-5.493,P=0.000]。依据查体、超声诊断明确后,行腹腔镜鞘状突高位结扎术,术前应用自制测压装置测定患侧鞘膜腔压力。结果本组90例鞘膜腔压力4.0~32.0cmH2O(平均15.95cmH2O)。压力≤15cmH2O36例,患侧及对侧睾丸体积无显著性差异[(0.68±0.21)mlvs.(0.69±0.21)ml,t=-1.452,P=0.155];压力>15cmH2O54例,患侧睾丸体积小于对侧[(0.66±0.21)mlvs.(0.70±0.21)ml,t=-6.159,P=0.000]。所有患儿术后均恢复良好,无出血、感染等并发症,随访1~12个月(平均10个月),无复发。结论在睾丸鞘膜积液患儿中,较大的鞘膜腔压力(>15cmH2O)可影响睾丸体积。1岁以上鞘膜积液如张力较高,应密切观察,早期手术,解除睾丸压迫。
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