作者：姜玲; 李岩; 王海军; 朱昀; 张福春全膝关节置换术围术期原发性高血压影响因素
摘要：目的 探讨原发性高血压病人行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)围术期血压达标的影响因素。方法 回顾性分析我院运动医学研究所2016年1~10月257例原发性高血压行TKA的临床资料,入选169例,分为血压不达标组(n=91)和血压达标组(n=78),先进行单因素分析,有统计学差异的变量通过多因素logistic回归评价与围术期血压达标的相关性。结果 单因素分析显示有统计学差异的因素包括入院收缩压、入院脉压差、围术期镇痛、术后24 h内最大疼痛数字评分(Numerical Rating Scale,NRS),P值分别为0.000、0.001、0.000、0.002。多因素logistic分析结果显示,股神经阻滞为围术期血压不达标的保护性因素(OR=0.049,P=0.000),入院收缩压升高为围术期血压不达标的独立预后因素(OR=14. 491,P=0.000)。结论 股神经阻滞镇痛有利于原发性高血压病人行TKA围术期血压达标,入院收缩压和脉压差升高不利于围术期血压达标,且入院收缩压≥140 mm Hg、入院脉压差≥60 mm Hg增加围术期血压不达标的风险。
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