作者：任志伟; 王莹; 尹思; 杨益民; 张小卫腰椎间盘突出症椎间孔镜手术导棒飘移穿刺椎间盘切除术
摘要：目的探讨导棒漂移穿刺在椎间孔镜手术中的价值。方法 2014年10月～2016年3月66例单节段椎间盘突出分别采用常规穿刺置管（常规组,n=36）或导棒飘移穿刺置管（导棒组,n=30）,比较2组透视次数,穿刺时间和手术时间,采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Score,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评定术后疗效。结果 2组无并发症发生。常规组透视次数（18. 3±4. 7）次,明显多于导棒组（13. 0±3. 1）次（t=5. 461,P=0. 000）;穿刺时间（31. 2±6. 6） min,明显长于导棒组（25. 4±5. 0） min（t=3. 969,P=0. 000）;手术时间（71. 9±8. 7） min,明显长于导棒穿刺组（64. 3±8. 3） min（t=3. 639,P=0. 001）。2组间术前后各时点VAS评分（F=0. 060,P=0. 807）和ODI（F=0. 166,P=0. 685）比较无统计学差异。常规组内术后各时点VAS评分（F=203. 467,P=0. 000）和ODI（F=176. 339,P=0. 000）均较术前明显降低;导棒组内术后各时点VAS评分（F=103. 247,P=0. 000）和ODI（F=114. 642,P=0. 000）较术前明显降低。结论与常规穿刺相比,导棒飘移穿刺可以显著提高椎间孔镜穿刺的准确率,缩短手术时间,降低辐射风险,值得在椎间孔镜手术中推广应用。
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