作者：廉波; 李勍; 陈彧; 赵舟; 高卿; 韩增强体外膜式氧合股动静脉累积和学习曲线
摘要：目的探讨经股动静脉插管静-动脉体外膜式氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,VA-ECMO)循环辅助的学习曲线。方法2007~2016年我院对37例难治性心衰行VA-ECM0辅助,均使用股动静脉途径插管建立ECM0辅助通路,由同一位心脏外科医生完成。选择手术时间、出血量、下肢缺血、插管部位二次切开4项指标描述学习曲线,学习曲线的描绘采用累积和(cumulativesum,CUSUM)分析法,SPSS19.0软件进行统计学分析和学习曲线拟合。结果CUSUM学习曲线的最佳拟合模型为三次方曲线,拟合优度R2=0.994,拟合方程为∑I(累积和值)=0.00lX3-0.136X2+3.449X-2.012,拟合曲线在手术例数累积至第16例时,三次方曲线相应点的切线斜率变为负值。结论利用CUSUM对股动静脉途径插管VA-ECM0循环辅助的学习曲线进行分析,术者累积手术例数达到16例时能够较好掌握此项手术技术,减少手术并发症的出现。
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