作者：黎东伟; 李君久; 熊秋华; 张慧嫦; 莫大超...腹腔镜脾切除脾蒂巨脾
摘要：目的探讨脾蒂优先处理法在腹腔镜巨脾切除术中的价值。方法2013年1月~2015年12月我科行全腹腔镜巨脾切除术23例,均采用脾蒂优先处理法切脾,即初步切开脾胃韧带显露脾门后,切开脾蒂下缘与脾脏之间的腹膜,建立脾门后隧道,利用直线型切割闭合器通过隧道切割闭合离断脾蒂,再依次离断各脾周韧带以切除脾脏。结果23例均顺利完成手术,无中转开放手术,无围手术期死亡。手术时间125~235min,(196.6±34.1)min;术中出血量200~800ml,(325.6±104.5)ml;术后下床时间1~4d,(2.3±0.5)d;排气时间1~3d,(2.2±0.6)d;术后住院7~20d,(11.4±3.3)d。术后2例感染,9例腹水,无胰漏、术后出血、肝功能衰竭等并发症发生。20例随访1~4年,(2.8±0.9)年,无死亡。结论脾蒂优先处理法可降低腹腔镜巨脾切除术的难度,简化手术,值得进一步推广。
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