作者：许光; 周崇高; 夏仁鹏; 赵凡; 马体栋; 王...肠旋转不良腹腔镜新生儿
摘要：目的比较腹腔镜与开腹手术治疗新生儿先天性肠旋转不良的疗效。方法回顾性分析2011年1月-2015年12月我院手术治疗200例新生儿先天性肠旋转不良的临床资料。2012年11月-2015年12月98例行腹腔镜手术（腹腔镜组）,2011年1月-2012年10月102例行开腹手术（开腹组）。比较2组手术时间、术后开奶时间、住院时间、术后并发症和治愈率等。结果腹腔镜组3例因肠系膜血管损伤中转开腹止血。腹腔镜组手术时间（58.2±19.2）min,明显长于开腹组（45.0±9.0）min（t=6.049,P=0.000）,但术后开奶时间（2.3±0.8）d,明显早于开腹组（4.2±1.2）d（t=-12.571,P=0.000）,住院时间（11.2±2.1）d,明显短于开腹组（13.7±2.7）d（t=-7.200,P=0.000）。2组术后切口裂开[0 vs.4.9%（5/102）,Fisher精确检验,P=0.060]、切口疝[0 vs.3.9%（4/102）,Fisher精确检验,P=0.122]、肠扭转复发[2.0%（2/98）vs.1.0%（1/102）,χ-2=0.001,P=0.972]、粘连性肠梗阻[7.1%（7/98）vs.7.8%（8/102）,χ-2=0.035,P=0.851]、阑尾残端漏[1.0%（1/98）vs.1.0%（1/102）,χ-2=0.001,P=0.977]、再手术[7.1%（7/98）vs.5.9%（6/102）,χ-2=0.131,P=0.718]和治愈率[100.0%（98/98）vs.99.0%（101/102）,Fisher精确检验,P=1.000]均无统计学差异。结论腹腔镜手术治疗新生儿先天性肠旋转不良切口小、美观,术后恢复快,但术中要警惕损伤肠系膜血管和肠管。
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