作者：刘彬; 王振宇; 谢京诚; 马长城; 陈晓东; ...脊膜瘤胸椎管手术疗效
摘要：目的：探讨正中入路治疗胸椎管内脊膜瘤的随访结果。方法2004年1月～2013年12月，我院收治胸椎管内脊膜瘤41例，女35例，男6例，年龄24～84岁，（56．3±13．6）岁。肿瘤位于脊髓背侧16例（39．0％），腹侧及侧腹方13例（31．7％），侧方12例（29．3％）。 McCormick脊髓功能评分Ⅰ级10例，Ⅱ级17例，Ⅲ级10例，Ⅳ级4例。行标准后正中入路胸椎椎板切除（34例）或胸椎椎板回置（7例），显微镜下行肿瘤切除术。后22例在神经电生理监测下手术。术后随访McCormick脊髓功能评分。结果手术无死亡，手术Simpson分级Ⅰ级切除13例（31．7％），Ⅱ级切除28例（68．3％）。术后伤口感染1例，经清创后痊愈。术后2周脊髓功能评分Ⅰ级15例，Ⅱ级15例，Ⅲ级7例，Ⅳ级4例，较术前无显著差异（ Z＝-1．445，P＝0．149）。41例随访时间4～73个月，（24．9±18．3）月，局部复发1例。末次随访脊髓功能评分Ⅰ级30例，Ⅱ级8例，Ⅲ级3例，较术前明显改善（Z＝-4．135，P＝0．000）。其中12例随访＞36个月，脊髓功能评分Ⅰ级8例，Ⅱ级2例，Ⅲ级2例。结论后正中入路治疗胸椎管内脊膜瘤手术效果良好，术中精细操作及神经电生理监测的应用可以使患者获得良好的预后。
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