作者：刘垚; 侯文英; 王海斌; 李龙胆汁分流胆汁酸肝胆显像
摘要：目的探讨胆囊结肠Roux-en-Y吻合术对家兔肝胆系统形态和总胆汁酸（TBA）含量的影响。方法 24只幼兔随机分为正常对照组、部分胆汁内分流（partial internal biliary diversion,PIBD）阳性对照组、胆囊结肠Roux-en-Y吻合组,各8只,分别实施假手术、空肠间置内分流术或胆囊结肠Roux-en-Y吻合术。术后1年行核素肝胆显像评估模型,手术当日及术后1年留取胆汁和血清标本,检测TBA浓度。核素显像完成后,处死动物同时留取肝、胆囊、结肠组织行病理组织学检查。结果观察期间3组实验兔全部存活,生长发育正常。经核素肝胆动态显像证实胆囊结肠Roux-en-Y吻合组部分胆汁自胆囊直接分流入结肠,建模成功;胆汁中平均TBA由（801.46±22.54）μmol/L下降至（214.08±12.24）μmol/L（P=0.00）,均数下降73%;门静脉血中的TBA含量也呈下降表现,由（85.33±2.08）μmol/L降至（18.85±2.01）μmol/L（P=0.00）,均数下降78%;肝、胆囊及结肠无明显病理损害。结论胆囊结肠Roux-en-Y吻合安全可靠,可以起到胆汁内分流作用,明显降低体内胆汁酸浓度。
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