作者：刘树立; 李龙; 黄柳明; 张军; 马立霜; 侯...胆总管囊肿肝管空肠吻合术儿童
摘要：目的探讨小儿肝管空肠Roux-Y吻合术适宜的肝支肠管长度。方法 2001年2月~2008年7月胆总管囊肿根治术176例,根据胆道重建中Roux-limb长度分为2组。短Roux-limb组（S组）：120例,Roux-lmib长度15~20 cm;长Roux-limb组（L组）：56例,Roux-lmib长度35~40 cm。胆肠吻合后吻合口2组均无张力。结果 2组胆肠吻合术顺利。Roux-limb长度S组（17.3±1.7）cm显著短于L组（39.1±1.9）cm（t=76.291,P=0.000）。S组胆肠吻合时间（16.5±5.5）min与L组（15.4±3.9）min无统计学差异（t=1.346,P=0.188）;S组排气时间（24.7±6.7）h与L组（25.8±5.8）h差异无显著性（t=-1.057,P=0.292）;S组术后住院时间（7.4±2.2）d与L组（8.1±2.6）d差异无显著性（t=-1.853,P=0.066）。S组胆漏发生率2.5%（3/120）与L组1.8%（1/56）无统计学差异（χ2=0.000,P=1.000）;2组无胆肠吻合口狭窄。S组随访（35.8±17.8）月与L组（39.2±21.9）月差异无显著性（t=-1.095,P=0.275）。术后3个月,2组胆汁引流良好（总胆红素、直接胆红素正常,B超肝内胆管无扩张）;S组胆管炎发生率0.8%（1/120）与L组1.8%（1/56）无统计学差异（χ2=0.000,P=1.000）;S组肠梗阻发生率2.5%（3/120）与L组3.6%（2/56）差异无显著性（χ2=0.000,P=1.000）。结论在胆总管囊肿根治术中采用短Roux-limb进行胆肠吻合安全、可行,与长Roux-limb效果相同,短Roux-limb具有保留有效肠管,利于患儿生长发育的优点。
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