作者：蒙家辉; 黄家基胫骨远端骨折交锁髓内钉经皮钢板骨折内固定术
摘要：目的比较交锁髓内钉与经皮钢板固定治疗胫骨远端骨折的疗效。方法对2003年7月～2007年12月65例胫骨远端干骺端骨折的临床资料进行回顾性总结分析,其中34例采用髓内钉治疗,31例采用经皮钢板固定治疗,比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及相关并发症。结果髓内钉组与钢板组的手术时间分别为（82.2±12.5）min、（89.2±14.1）min,差异性有统计学意义（t=-2.122,P=0.038）;髓内钉组术中出血量（105.0±14.9）ml显著少于钢板组（164.6±30.9）ml（t=-10.044,P=0.000）。2组随访10～28个月（平均21.8月）,所有骨折均获得愈合,骨折愈合时间髓内钉组为（18.6±3.8）周,钢板组为（20.0±4.0）周,2组比较无统计学差异（t=-1.447,P=0.153）。髓内钉组有5例发生畸形愈合,钢板组无畸形愈合,但2组无统计学意义（P=0.054）;髓内钉组有4例发生局部软组织并发症,钢板组无此并发症发生,2组有统计学差异（P=0.046）。结论对于胫骨远端骨折,交锁髓内钉和经皮钢板固定都是有效的固定方法,经皮钢板提供更好的骨折端稳定性,而交锁髓内钉有利于治疗合并局部软组织损伤的骨折。
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