作者：王丽娜; 刘平; 乔杰; 廉颖胚胎解冻移植胚胎质量预后因素活产率
摘要：目的探讨影响胚胎解冻移植（frozen thawed embryo transfer,FET）预后的因素。方法对我院2007年1月-2008年1月2433例胚胎解冻移植的患者行总结分析。根据移植后的临床结局分为妊娠组（955例）及未妊娠组（1478例）,其中临床妊娠856例,活产626例。胚胎解冻移植方案分为自然周期组、促排卵周期组及人工激素替代（hormone therapy,HT）周期组。结果本组解冻移植后临床妊娠率为35.2%（856/2433）,活产率25.7%（626/2433）;共移植6203个胚胎,形成1026个妊娠囊,胚胎种植率16.5%（1026/6203）;自然周期、促排卵周期及HT周期三者妊娠率分别为40.0%（758/1897）、37.8%（70/185）及36.2%（127/351）（χ^2=1.94,P=0.38）,差异无显著性。Logistic回归分析表明,移植优质胚胎数及患者年龄是影响FET结局的主要因素,而移植优质胚胎数对FET结局影响最大,OR值为1.41,95%CI为1.11-1.79;随着年龄的增长,妊娠率及继续妊娠率呈下降趋势。移植2个以上胚胎临床妊娠率、胚胎种植率及活产率无明显增加,但多胎率明显升高。结论胚胎解冻移植方案与FET结局无关,移植优质胚胎的数目与FET结局密切相关。选择优质胚胎,减少移植胚胎数目,既可提高妊娠率,又降低多胎妊娠的发生率。
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