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腹腔镜Ladd手术治疗小儿肠旋转不良

作者:李索林; 周薇莉; 于增文; 孙文丽; 仲智勇...肠旋转不良腹腔镜ladd手术

摘要:目的 探讨腹腔镜Ladd手术的可行性以及治疗肠旋转不良合并中肠扭转的适合条件。方法 2002年7月~2006年3月施行腹腔镜Ladd手术15例。采用三孔技术,腹腔镜下牵拉肠管纠正中肠扭转复位,切断Ladd带、游离十二指肠及全部小肠,最后经腹壁戳孔提出阑尾切除。结果 15例在腹腔镜下顺利完成Ladd手术,1例合并十二指肠隔膜、1例合并十二指肠旁疝和1例合并空肠异位胰腺同时完成手术。手术时间45~150min,平均75min。术后1~3d进食,无手术并发症发生,术后住院4~6d,平均5d。12例随访1~42个月,平均21个月,生长发育良好,症状消失。结论 腹腔镜Ladd手术是一种安全有效的技术,可以在新生儿期完成,适用于并发亚急性中肠扭转的病儿,对于急性扭转并有腹胀者可能会很困难且危险。

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