作者：张吉祥; 陈训如; 罗丁腹腔镜胆囊切除术胆道外腹腔内病变遗漏防范
摘要：腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)从1987年问世以来,因其对创伤小、术后疼痛轻、住院时间短和术后康复快等优点,受到广大患者和医生的欢迎.随着该技术的广泛开展,医生操作水平的提高, 技术原因所致的并发症发生率已明显下降[1～3].与此同时,随着LC手术病例的增多,术中遗漏腹腔内病变的报道也在增多.但LC术中遗漏肿瘤有一个时间概念.不能把术后数年发现的恶性肿瘤归于遗漏,应根据肿瘤生长的部位、肿瘤细胞的分化程度等作为参考指标.如胰腺癌潜伏期平均约3个月,出现明显症状未经治疗平均生存期约7个月,整个病程为10个月,如果在腹腔镜术后10个月以内发现肿瘤则为术中遗漏,否则应视为腹腔镜术后再生肿瘤.肝癌也是这个时间;胃癌和结肠癌时间应稍长,大约为1年左右[4].本文就此作一综述.
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