七氟烷对体外循环下双瓣膜置换术患者心肌的保护作用

作者：丁孟瑶; 武勇七氟烷体外循环双瓣膜置换术心肌保护

摘要：目的探究体外循环下双瓣膜置换术中使用七氟烷对心肌保护的作用。方法选取2015年4月到2017年4月在本院体外循环下行双瓣膜置换术的23例患者为研究对象。采用随机数法将所有患者分为观察组和对照组。观察组有12例患者,手术过程中采用七氟烷进行麻醉维持;对照组有11例患者采用丙泊酚进行麻醉维持。记录所有患者手术前（S0）、体外循环前（S1）、体外循环后（S2）,进入ICU时（A0）、ICU 6 h（A6）、12 h（A12）的平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、心率（HR）、每搏指数（SVI）、中心静脉压（CVP）、心脏自动复跳率等指标。并收集所有患者S0、A0、A6、A12、ICU 24 h（A24）、ICU48 h（A48）时的静脉血,测定血清肌钙蛋白I（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CKMB）和C反应蛋白（CRP）的浓度水平。比较两组患者各时段、各项指标水平的差异。结果两组患者的MAP、HR、CVP在各时段内差异均不具有统计学意义（P〉0.05）;但是观察组患者在S2和A0的CI、SVI、心脏自动复跳率均明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者进入ICU室后各时段的血清c Tn I、CKMB和CRP的浓度水平均低于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论体外循环下双瓣膜置换术中使用七氟烷能够有效的保护患者的心功能,减轻手术后心肌细胞的损伤,降低血清c Tn I、CKMB和CRP的释放量,有效的保护心肌,效果显著。

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