作者：王维俊; 冯缘; 康丹凤; 葛云霞; 徐根兴; ...主动脉全弓置换术单侧脑顺行灌注深低温停循环
摘要：目的观察在主动脉全弓置换术中应用单侧脑顺行灌注保护的效果。方法收集2010年1月至2012年3月连续53例主动脉全弓置换术患者资料，按术中脑保护方法分为单纯深低温停循环组（DHCA）和经右锁骨下动脉插管于停循环中行单侧脑顺行灌注组（UACP），比较两组患者体外循环时间、停循环时间、停循环温度、变温时间、术后气管插管时间、监护室滞留时间、住院时间、死亡及神经系统并发症的发生率。结果较DHCA组比，UACP组停循环时间较长（P=0．007），停循环时鼻咽温度、直肠温度均较高（P=0．000），体外循环时间（P=0．011）、降温时间（P=0．000）、升温时间（P=0．000）则缩短，术后气管插管时间（P=0．011）、监护室滞留时间（P=0．015）明显缩短，住院时间无差异（P=0．146）。术后DHCA组死亡2例，UACP组无死亡，死亡率无差异（P=0．495）。术后DHCA组偏瘫1例，UACP组截瘫1例，比较无差异（P=0．705）。结论主动脉全弓置换术中，经右锁骨下动脉插管于停循环中行UACP保护简便、安全、有效，能缩短体外循环时间、减少体外循环本身和过度低温损伤，在需要停循环时间较长的手术中，其优势可能更为明显。
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