作者：张帆; 林辉; 莫安胜; 温昭科; 周一凡器官保存心脏移植连续灌注
摘要：目的通过自行设计的离体心脏灌注装置,建立连续灌注大型动物心脏保存模型;评价连续灌注对供心保存的效果。方法广西巴马小型猪24头,分别作为供、受体。单纯冷保存组（n=6）：供心在4℃的UW液中冷保存8 h后移植到受体猪;连续灌注组（n=6）：心脏停搏后连接灌注装置,连续灌注氧合血停搏液,体外保存供心8 h后移植到受体猪。观察两组移植心脏恢复情况,进行左室功能监测,包括左室收缩压（LVSP）,左室舒张末压（LVEDP）,左室内压最大上升/下降速率（±dP/dtmax）,并测定心肌组织氧摄取分数和心肌含水量。结果主动脉开放后3 min内心脏自动复跳率连续灌注组优于冷保存组（P=0.015）;尽管连续灌注组心肌含水量在实验结束时高于冷保存组,但心肌功能测定不论是收缩功能的指标（LVSP、＋dP/dtmax）,还是舒张功能的指标（LVEDP、-dP/dtmax）,连续灌注组均优于冷保存组（P〈0.0001）。结论本自行设计的实验装置,可成功建立连续灌注保存大型动物（猪）心脏模型,与常规冷保存相比,减少缺血性损害,心脏自动复跳率高,功能恢复良好,能够延长供心保存时限。
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