作者:赵举; 龙村; 李桂芬; 冯正义; 杨九光; 梁...体外循环婴幼儿血浆胶体渗透压超滤
摘要:目的 探讨婴幼儿心脏手术围体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)期血浆胶体渗透压(COP)的变化特点及ECC期间不同干预措施对COP的影响。方法 30例在ECC下行心脏直视手术的婴幼儿,体重小于10kg,随机分为对照组(C组,n=10)、常规超滤组(CUF组,n=10)、改良超滤组(MUF组,n=10),观察不同时点(预充液、手术前、ECC前、ECC中、ECC后、ICU2h、ICU24h)的血浆COP,寻找ECC期间COP的变化趋势,评价不同超滤方法对围体外循环期间COP的影响。结果 ECC预充液COP显著低于患儿术前水平(P〈0.01);由于ECC预充成分的影响ECC开始后COP明显下降(P〈0.05);ECC后COP恢复至ECC前水平(P〉0.05);ICU2h和24h患儿COP维持正常生理偏高水平。CUF组在ECC期间COP略高于C组但无显著性差异(P〉0.05),MUF组COP在ECC后均显著优于C组和CUF组(P〈0.05)。结论 ECC术中血浆COP明显下降。CUF可以提高ECC期间的COP,但效果不够理想;MUF是提高术后COP的有效手段。
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