作者：程玥; 胡克俭; 赵赟; 庄杏妹; 刘祖赟; 王...体外循环htk液心肌保护
摘要：目的研究心内直视手术中应用康斯特保护液（HTK液）的心肌保护作用。方法瓣膜置换术患者34例，随机分为两组，HTK液组和4：1冷含血停搏液组，各17例。主动脉阻断后分别注入5℃～8℃ CHTK液和4：1冷含血心肌保护液。在术中和术后抽动脉血测定心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB、CKMM）和丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和黄嘌呤氧化酶（XOD）浓度，并在电镜下观察心肌超微结构的变化。结果两组中的cTnT、CK、CKMB和CKMM浓度，在开放后均逐步升高，与阻断前比较有统计学差异（P〈0．05），HTK液组上升的幅度小于4：1冷含血停搏液组，在开放后120min时有统计学意义（P〈0．05）。两组中的MDA浓度，在阻断后均逐步升高，于开放后120min达到高峰，术后24h稍有下降；两组间在术后24h的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组中SOD的浓度均逐渐下降，XOD的浓度则均逐渐上升，变化幅度在开放后120min和术后24h有统计学差异（P〈0．05）。电镜显示HTK液组中心肌超微结构变化明显优于4：1冷含血停搏液组。结论心内直视手术中应用HTK溶液进行心肌保护，不仅比我们现在常用的4：1冷含血心脏停搏液效果好，而且只需要灌注一次，方法简便，特别适用于心肌缺血时间较长的患者，值得在临床上推广应用。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
