作者：柴洁; 李晓琴; 黄辉; 曹倩; 王学智心内畸形手术死亡动脉导管未闭灌注肺多脏器功能衰竭cpb急性肾功能衰竭脑梗塞闭合低心排
摘要：目的探讨动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形病人手术死亡原因.方法本组12例在中度血液稀释、其中5例采用中度低温、7例深低温低流量(DHLF)体外循环(CPB)和冷氧合血及冷晶体停搏液间断灌注心肌保护下行心内畸形矫治.结果死于急性肾功能衰竭5例,低心排综合症3例,多脏器功能衰竭2例,灌注肺1例,肺、脑梗塞1例.结论急性肾功能衰竭死亡原因可能与动脉灌注流量、温度及术前肾功能不全和CPB前发生出血性休克有关;漏诊的PDA是导致灌注肺的直接原因;肺、脑梗塞及多脏器功能衰竭的发生可能是综合因素所致.
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