作者：刘文涛; 高永静nlrp3神经病理性疼痛小胶质细胞阿片类药物大鼠慢性疼痛药物遗传学脊髓背角神经损伤二次打击
摘要：阿片类药物使用日益广泛,但对于阿片类药物导致原发性疼痛的病理生理进程的研究还很少有报道。本研究通过大鼠慢性压迫性损伤神经（chronic constriction injury,CCI）损伤后10天,连续给予吗啡处理5天,出乎意料地发现吗啡显著延长了CCI诱发的痛觉超敏持续时间,甚至在停用吗啡后仍然持续了几个月。通过药理学和基因学手段的研究发现,吗啡通过一个全新、未知的机制——即激活脊髓的NLRP3炎症小体及白细胞介素-1β（IL-1β）释放来诱发神经病理性疼痛的产生及维持。NLRP3炎症小体相关通路主要由脊髓背角小胶质细胞表达。通过药物遗传学的技术（Designer Receptor Exclusively Activated by Designer Drugs,DREADD）对小胶质细胞进行选择性抑制,研究发现：抑制小胶质细胞可以预防或逆转吗啡诱导的痛觉敏化作用。本研究阐明了小胶质细胞在吗啡诱发痛觉敏化中的重要作用;揭示了吗啡给药是继神经损伤之后的对中枢小胶质细胞的＂二次打击＂;证明了在慢性疼痛治疗中阿片类药物滥用反而会延长疼痛时间。
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