作者：常菲菲 宋春雨 刘金锋 刘超内源性阿片肽基因多态性术后镇痛吗啡
摘要：目的：评估细胞色素P4502D6＊10基因多态性，对汉族人群术后吗啡自控镇痛效果的影响。方法：美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）I～II级患者共64名被纳入此实验，56名患者完成实验。根据CYP2D6基因型，患者分为3组：野生型纯合子组（w／w组，7Z=19），杂合子组（m／w组，7z=21）和突变型纯合子组（m／m组，n=16）。在手术结束前10min给予复合剂量吗啡（静脉注射，0．1mg／kg）后，患者可通过吗啡（单次给药1mg）自控输注泵进行自控镇痛（patient—controlled analgesia，PCA）。全身麻醉诱导后采集血样。采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）进行CYP2D6＊10基因分型。记录并比较术后72h各组间的吗啡用量及视觉模拟评分（visualanaloguescore，VAS）。结果：与m／m组相比，m／w组吗啡在T0．5～4h的累积量显著升高（P〈0．05）。3组中各时间段的VAS评分对比差异无统计学意义。结论：在全麻术后0．5h至4h急性疼痛治疗中，CYP2D6＊10m／w组所需吗啡的量比m／m组高，以此推测m／w组产生的内源性阿片肽比m／m组低。
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