作者：陈开林; 蒋劲; 肖礼祖; 谢大志; 郑虎山; ...腰椎间盘突出症治疗胶原酶化学溶盘术后路显微内窥镜髓核摘除术后路开窗髓核摘除术
摘要：目的:对后路显微内窥镜下髓核摘除术(MED组)、后路开窗髓核摘除术(Love组)及胶原酶化学溶盘术(CCNL组)治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效进行回顾性研究.方法:采用统一的病例选择和疗效评定标准,对237例患者(其中MED组87例,Love组65例,CCNL组85例)进行分析,比较三组术后近、中期日本骨科协会(JOA)29分法评分及优良率,同时比较MED组和Love组病人围手术期有关情况.结果:(1)MED组术后近、中期JOA评分及优良率高于Love组,但无统计学差异;(2)CCNL组近、中期JOA评分及优良率均低于MED和Love组,差异显著(P＜0.001);(3)术后中期与近期JOA评分比较,MED组和Love组有所提高(P＜0.001),而CCNL组则略有下降(P＞0.05);(4)MED组在手术切口长度、术中出血量、术后引流量和卧床时间等方面均优于Love组(P＜0.001).结论:在治疗腰椎间盘突出症的三种方法中,MED手术较Love法创伤更小,恢复更快,较CCNL术疗效更好.但CCNL术也有方法简单方便,基本无创的优点.
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