作者：张婴平; 屠亚芬; 莫冬兰; 施建元; 沈亚萍...糖尿病视网膜病变糖尿病足溃疡下肢缺血溃疡愈合率
摘要：目的观察糖尿病足溃疡(DFU)患者合并DR的发病情况与严重性,探讨DR对DFU病情及预后的影响。方法选取2015年1月至2016年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院远洋分院内分泌科住院治疗的DFU患者305例,分为单纯DFU组(DFU,n=70),合并DR组(DR,n=208),合并增殖性视网膜病变(PDR)组(PDR,n=27)。检查眼底病变情况,根据DR病变程度分析其与足溃疡范围、感染程度及缺血程度的关系;随访1年,分析其与DFU患者溃疡愈合率、溃疡复发率、截肢及死亡的关系。结果 68. 2%的患者合并DR,8. 9%的患者合并PDR;DR严重程度与踝肱指数相关(r=0. 518,P=0. 002),与DFU范围和感染程度无关。治疗过程中有1例严重眼底出血,其余DR治疗后未见明显加重;PDR组愈合率为63. 0%,低于无DR组(74. 3%)和DR组(71. 2%)。DR不是DFU患者溃疡愈合率、溃疡复发率、截肢、死亡风险的影响因素。结论 DFU患者合并PDR时,溃疡愈合率偏低;DR病变与下肢缺血程度相关;在改善血供治疗时,需要监控眼底出血。
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