作者：范梅笑; 杜奕鹏; 徐道权; 李春萍narcotrend指数bis指数老年术后谵妄
摘要：目的分析Narcotrend指数和脑电双频指数对于老年患者腹腔镜术后谵妄的影响。方法行择期手术的老年患者120例,随机分为3组,Narcotrend指数组(NI组)、脑电双频指数组(BIS组)、对照组(CK组),每组40例。分析患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始时(T3)、手术开始3min(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录麻醉药的用量,睁眼时间、拔管时间,于术后24h、48h、72h三个时间点评估患者术后谵妄的发生情况以及术中知晓的发生率。结果手术开始时(T3)、手术开始3min(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)CK组的MAP均低于NI组和BIS组。在手术开始3min(T4)及拔管时(T6)CK组的HR高于NI组和BIS组。CK组的麻醉药用量较NI组和BIS组高。CK组的睁眼时间、拔管时间较NI组和BIS组时间长。NI组和BIS组的MAP、HR、麻醉药用量、睁眼时间、拔管时间均无统计学差异。NI组、BIS组和CK组术后24h发生谵妄的例数分别是2、3、10例,其中NI组、BIS组谵妄的发生率低于CK组,NI组和BIS组谵妄发生率无统计学差异。三组患者术后并未观察到术中知晓。结论 Narcotrend和BIS监测有助于维持老年患者腹腔镜下胃肠手术中血流动力学稳定、减少术中麻醉药的用量,同时减少谵妄的发生,改善患者术后恢复质量。
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