作者：刘艺; 尹若峰; 戎飞龙; 赵宝林颈椎前路手术后纵韧带手术中人工椎间盘置换术植骨融合后路手术次全切除术术后并发症
摘要：颈椎前路手术目前主要包括减压植骨融合和内固定术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF),次全切除术(anterior cervical corpectomyand fusion,ACCF),人工椎间盘置换术(cervicaldisc arthroplasty,CDA)[1],随着术者对手术的熟练,对颈部解剖认识的加深以及手术器械等的改变,也使得前路手术可减压的范围以及手术的适应症较前扩大,也更多的应用在颈椎病的治疗上。与后路手术的间接减压相比,前路手术可有效恢复椎间高度和颈椎曲度,同时临床效果也优于后路[2]。彻底去除脊髓的致压因素是保证手术疗效的关键,但关于减压的范围还存在着一些不同的观点,较大范围的减压还意味着手术持续时间的增加,出血量的增加以及术后并发症的发生率增加[3]。在前路手术中,已经成为切除共识的有突出的椎间盘组织和椎体后方增生及骨赘[4,5],但对于非骨因素,特别是,术中切除还是保留后纵韧带(posterior longitudinalligament,PLL)仍存在争议。本文回顾了各种手术方法中PLL切除和保留的研究进展,旨在为临床实践提供参考。
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