作者：宋黎涛纹理分析生物标志物直肠癌新辅助放化疗磁共振成像
摘要：目的探讨胰十二指肠局部切除术后晚期直肠癌患者放化疗预后与MRI指标的相关性。方法使用TexRAD,采用T2加权对化疗前和化疗6周后MRI的过滤直方图技术进行纹理分析（TA）。在轴向图像上手动描绘包含肿瘤最大横截面积的感兴趣区域,并且过滤步骤在不同解剖尺度（精细,中等和粗糙）下提取特征,统计特征（平均强度,标准偏差,熵,偏度,峰度和正像素平均值）。Cox多元回归分析确定了包括组织学,放射学和组织学独立预测的总体生存期（OS）,无病生存期（DFS）和无复发生存期（RFS）的单变量特征。结果 MPP（纹理细腻,风险比6.9,95%CI：2.43-19.55,P〈0.001）,平均（中等纹理,HR 5.6,95%CI：1.4-21.7,P=0.007）和室壁静脉入侵（HR 2.96,95%CI：1.04-8.37,P=0.041）独立预测OS,平均值（中等纹理,HR 4.53,95%CI：1.58-12.94,P=0.003）、MPP（纹理细腻,HR 3.36,95%CI：1.36-8.31,P=0.008）和预期的圆周切除边缘（HR 3.1,95%CI：1.01-9.46,P=0.046）预测DFS。对于OS,MRI上的EMVI（HR 4.23,95%CI：1.41-12.69,P=0.01）以及MRI上的DFS峰度（中等纹理,HR3.97,95%CI：1.44-10.94,P=0.007）和CRM累及（HR 3.36,95%CI：1.21-9.32,P=0.02）是独立的治疗后因素。只有TA独立预测治疗前或治疗后分析的RFS。结论基于MR的直肠癌TA可在手术前预测结果,有助选择适合患者的个体化治疗。
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