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糖耐量受损对冠心病患者近期及远期预后的影响

作者:徐颖杰; 王寅; 叶永刚; 蒋利冠心病糖代谢异常糖耐量受损预后

摘要:目的通过探讨糖耐量受损对于冠心病患者近期及远期预后的影响,明确早期评估患者糖耐量水平对于冠心病患者管理的重要性。方法通过糖尿病病史及口服糖耐量试验(OGTT)结果,将878例冠心病患者分为血糖正常组(n=240)、空腹血糖受损(IFG)组(n=115),糖耐量受损(IGT)组(n=204)、糖尿病(DM)组(n=319),观察一个月内各组心肌梗死、再次血运重建、全因死亡等主要心血管不良事件(MACE)发生情况。随访30天后存活患者,定期电话或临床随访患者远期预后情况。结果与血糖正常组相比,IGT组和DM组30天内的非致命心梗(3.75%对11.76%和12.54%;P〈0.05,P〈0.01)、再次血运重建(1.67%对4.9%和5.01%;P均〈0.05)、全因死亡(2.5%对9.31%和10.97%;P〈0.05,P〈0.01)及MACE(7.92%对25.49%和28.53%;P〈0.05,P〈0.01)发生率均显著增高。远期预后结果显示,与血糖正常组相比,IGT组和DM组再次血运重建(18.88%对35.52%和32.38%;P均〈0.01)、全因死亡(2.58%对8.20%和10.32%;P均〈0.01)及MACE事件(25.75%对50.27%和51.96%;P均〈0.01)的发生率均显著增高;DM组的非致命性心梗发生率亦较血糖正常组显著增高(9.25%对4.25%,P〈0.05)。IGT组与DM组临床预后情况相似(P〉0.05)。结论冠心病患者中合并IGT者心血管事件发生率与合并DM者相似,其近期及远期预后较血糖正常者差。

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中国实验诊断学

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